+38(067)-508-07-01
Посилання
Клінічні підтвердження ефективності аналізу КТГ методом Дейвса/Редмана.
Короткоперіодичні варіації в аномальних антенатальних записах ЧСС у плода
Street та ін. (1991)
Street P, Dawes GS, Moulden M, Redman CWG «Short-term variation в abnormal antenatal fetal heart rate records.» American Journal of Obstetrics & Gynecology, September 1991, 165(3):515-523.
** У Великій Британії провели ретроспективне дослідження із застосуванням чисельного аналізу. Вивчили 7396 записів ЧСС плодів, отриманих під час спостереження 2582 вагітності з високим ризиком. Виявили 78 плодів з LTV < 20 мс щонайменше в одному записі. У цій групі спостерігали 9 внутрішньоматкових або неонатальних смертей і 8 плодів з метаболічною ацидемією під час пологів (рівень pH крові з пупкової артерії дорівнював 7,12 при дефіциті основ 12 ммоль/л). Однак застосування параметра LTV не дозволило виявити ті термінальні записи, в яких повільний ритм синусоїдальний накладався на іншу плоску FHR криву. Після цього вивчили новий показник FHR варіабельності – STV. Виявилося, що індекс STV має високий рівень кореляції по відношенню до LTV. Після усереднення 3074 записів, відношення STV/LTV виявилося рівним 0,183±0,024 (mean±SD). І це дозволяє розраховувати очікуване значення STV за наявності значення LTV. Було показано, що зниження STV > 2 SD нижче за очікуване значення означає синусоїдальний ритм. Автори дійшли такого висновку: показник STV – найкращий прогностичний фактор внутрішньоматкової смертності або метаболічної ацидемії під час пологів.
Порівняння експертних та комп'ютерних інтерпретацій передпологових ЧСС записів у плодів
Schneider та ін. (1991)
Schneider E, Schulman H, Farmakides G, Paksima S "Comparison of the interpretation of antepartum fetal heart rate tracings between a computer program and experts." Journal of Maternal-Fetal Investigation, 1991, 1:205-208.
** У США за допомогою комп'ютерної системи System 8000 досліджували 20 передпологових записів ЧСС у плодів. Ті ж записи віддали на розшифровку трьом незалежним експертам, кожен із яких на основі отриманих ним даних подав необхідні рекомендації для ведення вагітності. Інтервал між записом ЧСС плода та пологами становив приблизно два тижні. У 12 випадках пологи пройшли нормально, у 8 випадках пологи були аномальними, включаючи один випадок ацидемії плода та одну смерть плода внаслідок відшарування плаценти. Міжекспертний збіг дорівнював 35% для інтерпретації CTG і 40% для рекомендацій експертів. Тільки комп'ютерна система «System 8000» успішно диференціювала норму та патологію пологів.
Комп'ютерний аналіз записів ЧСС плода проти візуального аналізу – скорочення часу тестування
Blumofe та ін. (1992)
Blumofe KA, Broussard PM, Walla CA, Platt LD «Computerized versus visual analysis of fetal heart rate – reduction in testing time.» American Journal of Obstetrics & Gynecology, January 1992, 166(1, Pt 2):415.
* У США провели порівняльне дослідження 152 передпологових записів 81 вагітності з високим ризиком за допомогою машинного комплексу System 8000 та візуального аналізу. На думку авторів, візуальний аналіз займав у середньому 35 хвилин, при цьому робота машинного комплексу System 8000 складала лише 16 хвилин.
Форми хвиль короткоперіодичних варіацій ЧСС плода, зниження частоти та швидкості кровотоку в пупковій артерії перед пологами
Dawes та ін. (1992a)
Dawes GS, Moulden M, Redman CWG «Short-term fetal heart rate variation, decelerations, and umbilical flow velocity waveforms before labour.» Obstetrics & Gynecology, October 1992, 80(4):673-678.
* У Великобританії провели порівняльне дослідження 15702 допологових записів 3563 вагітностей з високим ризиком та 2441 доплерівських записів швидкості кровотоку в пупковій артерії у 991 жінки. Комп'ютерний аналіз допологових записів, проведений за допомогою комп'ютерної системи System 8000, виявив 89 плодів із STV < 3 мс, принаймні в одному записі. У всіх цих плодах або загинули в матці, або потрапили під кесарів розтин до початку пологів. У всіх випадках вивчали газовий склад крові у пупковій артерії. У 34% плодів з STV < 2.6 мс хоча б в одному записі, що померли в матці або отримали метаболічну ацидемію під час пологів, дефіцит основ у крові пупкової артерії виявився більше 12 мілімоль на літр. Результати дослідження свідчать, що зниження рівня STV є точнішим прогностичним чинником результату проти зниженням частоти. При цьому STV є більш глобальною оцінкою загрози плода порівняно з доплерівським дослідженням швидкості кровотоку пупкової артерії. Оскільки доплерографія може оцінити лише одну загрозу – загрозу плоду через недостатність кровотоку в пупковій артерії.
Комп'ютеризований вимір варіацій ЧСС плоду до пологів та під час пологової діяльності
Dawes та ін. (1992c)
Dawes GS. «Computerized measurement of fetal heart rate variation antenatally and in labour.» In: Bonnar J, editor. Recent Advances in Obstetrics and Gynaecology, Volume 17, Lond
Короткоперіодичні варіації в аномальних антенатальних записах ЧСС у плода
Street та ін. (1991)
Street P, Dawes GS, Moulden M, Redman CWG «Short-term variation в abnormal antenatal fetal heart rate records.» American Journal of Obstetrics & Gynecology, September 1991, 165(3):515-523.
** У Великій Британії провели ретроспективне дослідження із застосуванням чисельного аналізу. Вивчили 7396 записів ЧСС плодів, отриманих під час спостереження 2582 вагітності з високим ризиком. Виявили 78 плодів з LTV < 20 мс щонайменше в одному записі. У цій групі спостерігали 9 внутрішньоматкових або неонатальних смертей і 8 плодів з метаболічною ацидемією під час пологів (рівень pH крові з пупкової артерії дорівнював 7,12 при дефіциті основ 12 ммоль/л). Однак застосування параметра LTV не дозволило виявити ті термінальні записи, в яких повільний ритм синусоїдальний накладався на іншу плоску FHR криву. Після цього вивчили новий показник FHR варіабельності – STV. Виявилося, що індекс STV має високий рівень кореляції по відношенню до LTV. Після усереднення 3074 записів, відношення STV/LTV виявилося рівним 0,183±0,024 (mean±SD). І це дозволяє розраховувати очікуване значення STV за наявності значення LTV. Було показано, що зниження STV > 2 SD нижче за очікуване значення означає синусоїдальний ритм. Автори дійшли такого висновку: показник STV – найкращий прогностичний фактор внутрішньоматкової смертності або метаболічної ацидемії під час пологів.
Порівняння експертних та комп'ютерних інтерпретацій передпологових ЧСС записів у плодів
Schneider та ін. (1991)
Schneider E, Schulman H, Farmakides G, Paksima S "Comparison of the interpretation of antepartum fetal heart rate tracings between a computer program and experts." Journal of Maternal-Fetal Investigation, 1991, 1:205-208.
** У США за допомогою комп'ютерної системи System 8000 досліджували 20 передпологових записів ЧСС у плодів. Ті ж записи віддали на розшифровку трьом незалежним експертам, кожен із яких на основі отриманих ним даних подав необхідні рекомендації для ведення вагітності. Інтервал між записом ЧСС плода та пологами становив приблизно два тижні. У 12 випадках пологи пройшли нормально, у 8 випадках пологи були аномальними, включаючи один випадок ацидемії плода та одну смерть плода внаслідок відшарування плаценти. Міжекспертний збіг дорівнював 35% для інтерпретації CTG і 40% для рекомендацій експертів. Тільки комп'ютерна система «System 8000» успішно диференціювала норму та патологію пологів.
Комп'ютерний аналіз записів ЧСС плода проти візуального аналізу – скорочення часу тестування
Blumofe та ін. (1992)
Blumofe KA, Broussard PM, Walla CA, Platt LD «Computerized versus visual analysis of fetal heart rate – reduction in testing time.» American Journal of Obstetrics & Gynecology, January 1992, 166(1, Pt 2):415.
* У США провели порівняльне дослідження 152 передпологових записів 81 вагітності з високим ризиком за допомогою машинного комплексу System 8000 та візуального аналізу. На думку авторів, візуальний аналіз займав у середньому 35 хвилин, при цьому робота машинного комплексу System 8000 складала лише 16 хвилин.
Форми хвиль короткоперіодичних варіацій ЧСС плода, зниження частоти та швидкості кровотоку в пупковій артерії перед пологами
Dawes та ін. (1992a)
Dawes GS, Moulden M, Redman CWG «Short-term fetal heart rate variation, decelerations, and umbilical flow velocity waveforms before labour.» Obstetrics & Gynecology, October 1992, 80(4):673-678.
* У Великобританії провели порівняльне дослідження 15702 допологових записів 3563 вагітностей з високим ризиком та 2441 доплерівських записів швидкості кровотоку в пупковій артерії у 991 жінки. Комп'ютерний аналіз допологових записів, проведений за допомогою комп'ютерної системи System 8000, виявив 89 плодів із STV < 3 мс, принаймні в одному записі. У всіх цих плодах або загинули в матці, або потрапили під кесарів розтин до початку пологів. У всіх випадках вивчали газовий склад крові у пупковій артерії. У 34% плодів з STV < 2.6 мс хоча б в одному записі, що померли в матці або отримали метаболічну ацидемію під час пологів, дефіцит основ у крові пупкової артерії виявився більше 12 мілімоль на літр. Результати дослідження свідчать, що зниження рівня STV є точнішим прогностичним чинником результату проти зниженням частоти. При цьому STV є більш глобальною оцінкою загрози плода порівняно з доплерівським дослідженням швидкості кровотоку пупкової артерії. Оскільки доплерографія може оцінити лише одну загрозу – загрозу плоду через недостатність кровотоку в пупковій артерії.
Комп'ютеризований вимір варіацій ЧСС плоду до пологів та під час пологової діяльності
Dawes та ін. (1992c)
Dawes GS. «Computerized measurement of fetal heart rate variation antenatally and in labour.» In: Bonnar J, editor. Recent Advances in Obstetrics and Gynaecology, Volume 17, Lond